成都12家医院欺诈骗保被曝光 严打违规守护医保基金

9月30日和10月16日，成都市医保局在官方网站和官方微信上发布了两篇文章，曝光了一系列欺诈骗保案件。近年来，成都市各级医保部门与公安、卫健等部门紧密合作，核查国家医保反欺诈大数据模型下发的疑点线索，深挖举报投诉背后的欺诈骗保问题，严厉打击相关行为，保护人民群众的“看病钱”和“救命钱”。简阳市玛莉亚妇产医院被查出涉嫌招揽病人住院、诱导门特病人住院并返现、降低诊断标准入院、使用过期试剂等违法违规行为，违规使用医保基金673935.86元。简阳市医保局对该院进行了约谈，并要求其限期整改、暂停拨付一个月、追回违规费用、支付违约金，并将案件线索移送至公安立案侦查。成都军建医院因组织老年人输送有医保卡的病人、降低住院门槛、医资力量不足等问题被查处，违规使用医保基金528618.34元。成华区医保部门责令该院限期整改、退回违规使用的医保基金，并支付违约金，相关资料已移交公安部门。青羊区颐和医院存在招揽参保群众住院并向住院病人返还现金、虚构医药服务项目等行为，涉及金额50余万元。青羊区医保局对该院暂停结算，并将欺诈骗保线索移送公安立案侦查。龙泉驿区医疗保障局发现成都长江医院有限公司存在虚构医药服务项目、挂床住院、串换诊疗项目的违法行为，造成医保基金损失289956.62元。龙泉驿区医保局责令该院整改、追回医保基金损失并罚款，同时暂停部分科室涉及医保基金使用的医药服务。

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